前几天，29岁的男子小言（化名）因外卖吃出塑料异物，前往复旦大学附属中山医院急诊检查。让小言没想到的是，医生并没有在其体内找到塑料，却意外发现他的腹中，躺着一支近15厘米的咖啡勺！
CT显示，这支近15厘米长勺状物体，严丝合缝地横亘于十二指肠球部与降部交界的生理狭窄处，稍有不慎即可能刺穿肠壁，引发腹膜炎或大出血。
今年1月，小言在泰国旅行时与朋友畅饮。酒量不佳的他回到酒店后头晕呕吐，情急之下竟拿起房间里的咖啡勺伸入喉咙催吐。一阵剧烈干呕中，他突感“嗓子里有股力量拽走了勺子”，随后断片昏迷。
“勺子陶瓷质地光滑细长，十二指肠球降交界又是人体上消化道的生理狭窄处，内镜下取出难度极大。若失败，只能开腹手术。”
6月18日下午，小言被推进内镜手术室。虽然医护团队对手术难度有所预判，但内镜画面仍让团队倒吸凉气——勺子的“头”卡在十二指肠球部，而它的“长柄”则一路延伸下去，拐了个弯卡在了更深的十二指肠降部与水平部交界处。
由于勺子表面太过光滑，又长又硬，卡的角度极为刁钻，好不容易圈套器圈住了柄部，一用力，就从光滑的勺面脱了出来……套不住，根本套不住！圈套器反复滑脱，异物钳难以抓牢光滑勺面。
首先，经内镜通道送入异物钳A，夹持另一把异物钳B抵达勺柄处。随后，钳B夹住勺柄小孔向下推送，使勺体与镜身平行；双钳配合把整个勺子从狭窄危险的十二指肠区域，慢慢拖回到相对宽敞的胃里。最后，周教授换回更牢固的“套圈”工具，稳稳套住勺柄，最终顺着食道，成功将这把15厘米长的陶瓷勺子完整地取了出来！
中山医院内镜中心表示，也曾接诊过各种误吞打火机、铅笔、牙刷的患者。数据表明，内镜取异物成功率超95%，但需把握黄金时间。
醉酒慎催吐，意识不清时易误吞工具，可用手指轻压舌根代替硬物；禁土法自救，勿用饭团馒头强咽，以免加重损伤；立即禁食就医，及时通过内镜干预可避免外科手术。
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📸 张耀锋记者 张瑞明 摄
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